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受托人的意见
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在再保险

原告: 员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 1982年4月27日

Board of Trustees: Harrison Combs, Chairman; John J. O’Connell, Trustee; Paul R. 迪恩,受托人.

根据美国联合煤矿工人1950年福利计划和信托皇冠搏彩中心网站第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了这一关于耐用医疗设备福利的争端的事实和情况，并在此就此事发表意见.

背景事实

雇员是在职矿工，有资格享受雇主计划规定的健康福利. 雇员的配偶因各种过敏正在接受治疗. 她的医生建议她从专业工程师那里购买一个过滤装置. 因此，该员工购买了空气净化装置. 雇主拒绝为这次购买投保.

争端

雇主是否负责支付购买空气净化装置的费用?

各方立场

员工的位置:员工认为该设备应该被覆盖，因为它不会对没有过敏的人有任何好处.

雇主立场:雇主以Q为由拒绝投保&a49号和ROD号. 178. 雇主声明，这些设备可以在没有生病或受伤的情况下使用, 因此, 不包括在内. 除了, 业主认为该单位为环境控制装置, 不提供福利的.

相关的规定

第三条. 雇主福利计划A(6)(d)条规定:

福利提供租金或在适当的地方, 购买医生认为必要的适合家庭使用的医疗设备.

1978年6月20日受托人批准的《皇冠搏彩中心网站》规定:

主题: 医疗设备和用品

问题: 1978年协定涵盖了哪些医疗设备和用品?

答: 根据家庭保健服务和设备条款, 如果医生认为有必要，则为租赁或购买适合家庭使用的医疗设备和用品(包括有效使用设备所必需的物品)提供补贴. 这些设备和用品包括但不限于:

1. (a)经得起使用(i)的耐用医疗设备.e., 通常可以租用), 及(b)主要及通常用于服务医疗目的, 以及(c)在没有患病或受伤的情况下，一般来说对人没有用处, (d)适合在家中使用. 涵盖DME项目的例子有:手杖, 盥洗用具及其他安全卫浴设备, 医院的病床和床垫, 铁肺, 骨科框架和牵引装置, 氧气帐篷, 病人电梯, 呼吸机, 喷雾器, 助行器和轮椅.

讨论

第三条. 雇主计划A (6)(d)款规定了购买或租赁医疗设备的福利. 1978年合同Q&第49条规定，为这些设备终端供应品提供的福利包括, 但不限于, 耐用的医疗设备. Covered 耐用的医疗设备 is that which (a) can withstand use; (b) is primarily and customarily used to serve a medical purpose; (c) generally is not useful to a person in the absence of an illness or injury; (d)适合在家中使用. ROD编号. 178, 受托人于三月二十六日通过, 1981, 理事会决定采用静电除尘器, 用于为患有过敏症的孩子净化空气, 难道不耐用的医疗设备，因为它将是有用的孩子在没有过敏. 除了, 受托人决定, 因为除尘器是一种环境控制装置, 不属于第三条规定的医疗设备. A (6)(d).

类似的, 雇员配偶使用的空气净化装置在配偶没有过敏症的情况下是有用的. 因此，不能将其视为提供福利的耐用医疗设备. 最后, 该机组是一种环境控制装置, 像这样, 不属于第三条规定的医疗设备吗. A (6)(d).

受托人的意见

受托人认为雇主不负责支付购买空气净化装置的费用.