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受托人的意见
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在再保险

原告: 员工
被申请人: 雇主
ROD案例编号: 88-305 - 1990年10月12日

董事会:Joseph P. 康纳斯,老., Chairman; Paul R. Dean, Trustee; William Miller, Trustee; Donald E. 皮尔斯,小., Trustee; Thomas H. Saggau,受托人.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款为雇员提供健康福利的争议的事实和情况.

背景事实

投诉人最后一次为被投诉人工作是在1990年2月24日. 提交的资料表明，申诉人后来几天没有上班，然后于2月28日返回工作岗位, 1990年的午夜班. 在申诉人进入矿井上班之前, 被投诉人要求与他会面，讨论他在2月24日上一次值班期间所发生的事件, 1990. 会议于凌晨12点30分左右举行., 被投诉人注意到申诉人一直在喝酒和, 因此, 不让他开始换班.

3月6日, 1990, 投诉人因于二月二十八日上班而被暂时停职，意图离职, 1990年“处于不健康的状态，例如在酒精的影响下.申诉人于当天提出申诉, 抗议他的停职违反了《皇冠搏彩中心网站》第二十四条规定的正当理由要求. 案件被提交给仲裁员, 听证会于3月14日举行, 1990, 当时维持了对申诉人的释放.

申诉人提交了2月26日未付的医疗费用账单副本, 1990年和2月28日, 1990. 他争辩说，答辩人有责任支付这些医疗费用，因为他作为答辩人的在职雇员有权享受医疗保险，直至3月14日, 1990, 当他被仲裁员判无罪时.

被告陈述2月28日发生的费用, 1990年是应答辩人要求进行的实验室化验, 这些检查的费用已经全部付清了. 被告以2月24日以后发生的医疗费用为理由，拒绝支付剩余的医疗费用, 1990, 投诉人保险被终止的日期.
争端

投诉人是否须为投诉人在2月26日所发生的医疗费用提供保险, 1990?

双方立场

投诉人职位:投诉人在3月14日前为被投诉人的在职雇员, 1990, 当他被仲裁员判无罪时. 因此, 申诉人有权获得3月14日之前发生的医疗费用的赔偿, 1990.

被投诉人的立场:被投诉人不需要在2月24日以后为投诉人提供医疗保险, 1990, 他上次约会的对象, 根据第三条D款. (1)(e)雇主福利计划.

相关的规定

雇主福利计划第I(1)、(2)、(4)条规定:

第一条-定义

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “雇主”指(雇主名称).

(2) “工资协议”指1988年全国烟煤工资协议, 如不时修订及任何后续协议.

(4) “雇员”系指为雇主从事保密工作的人员, 有资格获得本协议项下的福利.

第二条A款. (1)雇主福利计划规定:

第二条-资格

根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:

A. 积极的员工

第III条规定的福利应提供给下列任何员工:

(1) 在工资协议生效之日为雇主积极工作*;
*积极工作的雇员包括在1月31日积极工作的雇主雇员, 1988, 并在工资协议生效之日起两周后返回雇主的工作岗位.
第三条D. (1)雇主福利计划(e)的相关部分规定:

D. 一般规定

(1) 续保

(e) 辞职或解雇

如果员工辞职(任何原因)或被解雇, 健康, 人寿、意外死亡和肢解保险将于最后工作日期终止。.

讨论

第三条D. (1)(e)雇主福利计划规定，如果员工辞职或被解雇, 健康福利将在最后工作日期终止. 本案投诉人最后一次为被告工作是在1990年2月24日. 虽然他在2月28日上班, 1990, 他没有被允许开始轮班，随后因意图解雇而被停职. 3月14日，仲裁员维持了对申诉人的解雇, 1990, 被投诉人不负责为投诉人提供上次工作日期之后的医疗保险, 2月24日, 1990. 相应的, 被投诉人不需要为投诉人在2月26日发生的医疗费用提供保险, 1990.

受托人的意见

被投诉人不需要为投诉人在2月26日发生的医疗费用提供保险, 1990.