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OPINION OF TRUSTEES
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In Re

Complainant: Pensioner
Respondent: Employer
ROD Case No: 88-654 – March 12, 1993

Board of Trustees: Joseph P. Connors, Sr., Chairman; Paul R. Dean, Trustee;
Elliot A. Segal, Trustee; Marty D. Hudson, Trustee.

根据美国煤矿工人联合会(“UMWA”)1950年福利计划和信托的第九条, 并根据美国劳工部授予的豁免授权, 受托人审查了有关根据雇主福利计划条款向养恤金领取者提供健康福利的争议的事实和情况.

Background Facts

申诉人于1990年7月23日在为答辩人从事机密工作时受伤. 由于这一伤害，申诉人获得了工人赔偿. On March 2, 1992, 行政法官裁定投诉人有资格获得社会保障残疾保险(“SSDI”)福利，残疾发病日期为7月23日, 1990.

On December 18, 1990, 投诉人从1974年《皇冠搏彩中心》申请残疾养恤金. 申诉人随后被告知，他有资格领取1974年养恤金计划的最低伤残养恤金, effective August 1, 1990. The Complainant was advised to contact the Respondent, his last signatory employer, 关于他作为养恤金领取者享受健康福利的资格. 申诉人说，被投诉人拒绝向他提供医疗保险.

Dispute

被投诉人是否必须为投诉人提供医疗保险?

Positions of the Parties

投诉人的立场:被投诉人必须为作为养恤金领取者的投诉人提供健康福利.

被投诉人的立场:被投诉人未对皇冠搏彩中心网站工作人员多次询问其在该争议中的立场的信函作出回应.

Pertinent Provisions

1988年《皇冠搏彩中心网站》第20条第(c)(3)(i)款规定, in pertinent part:

(3)(i)各签署雇主应建立并维持员工福利计划，以提供, implemented through an insurance carrier(s), 本协议所涵盖的雇员以及领取养老金者的健康和其他非养老金福利, under the 1974 Pension Plan and Trust, 谁的最后一个签署人曾受雇于该雇主. 在本协议有效期内，雇主根据该等计划向其合格参与人提供的福利应按该等计划中规定的水平予以保证。.

雇主福利计划第I(1)、(2)和(5)条规定:

Article I – Definitions

下列术语具有本协议规定的含义:

(1) “Employer” means (Employer’s Name).

(2) “工资协议”指1988年全国烟煤工资协议, 如不时修订及任何后续协议.

(5) “养老金领取者”系指领取养老金的任何人, 除了(i)根据少于20年的记帐服务领取的递延既得退休金, 或(ii)全部或部分根据1974年养恤金计划第ii G条的规定记入的服务年数的养恤金, 或其任何继承者的任何相应段落, under the 1974 Pension Plan (or any successor thereto), 谁的最后一次机密签署工作是在雇主处, subject to the provisions of Article II B of this Plan.

Article II B. (1) of the Employer Benefit Plan provides:

Article II – Eligibility

根据第三条有资格领取健康津贴的人员如下:

B. Pensioners

根据本办法第三条向养恤金领取人提供的健康津贴和人寿保险如下:

(1) 任何退休金领取者，在

(a) 根据1974年养恤金计划领取养恤金者的最初退休日期;及

(b) February 1, 1988, shall be eligible for coverage as a Pensioner under, and subject to all other provisions of this Plan. 尽管本计划第i(5)条对退休金领取人的定义有(i)及(ii)项规定, 在12月5日符合1974年福利计划下领取养老金资格的任何此类养老金领取者, 1977, shall be eligible for such benefits, subject to all other provisions of this Plan.

Discussion

《皇冠搏彩中心网站》第20条第(c)(3)(i)款要求签署雇主建立并维持雇主福利计划，为上一次签署雇主分类就业的退休人员提供健康和其他非养老金福利. 工资协议规定，在本协议有效期内，雇主根据该计划提供的福利应按该计划规定的水平得到保证.

Article II B. 《皇冠搏彩中心网站》规定，根据1974年养恤金计划有资格领取养恤金的个人也有资格领取雇主福利计划规定的健康福利, with certain exceptions not relevant here. 鉴于申诉人领取的是自8月1日起生效的1974年养恤金计划最低残疾养恤金, 1990, 他有资格获得第II条B项下的养老金领取者的福利. 由最后签署雇主(即答辩人)所设立的雇主福利计划. Therefore, 被投诉人必须为投诉人及其合格家属提供医疗保险, effective August 1, 1990.

Opinion of the Trustees

被投诉人必须为投诉人作为养恤金领取者提供医疗保险, effective August 1, 1990.